對於 ED治療威而鋼的療效究竟如何?

威爾剛 (Viagra)是治療男性陰莖勃起功能障礙(也稱陽萎)的一種非常有效的口服藥物。自從美國食品和藥物管理局(FDA)在民國87年3月27日批准了第一種治療陽萎的口服藥物之後,人們開始討論陽萎問題。世界各地的媒體、網路、電視和新聞雜誌都對“威而鋼”大名遠播,更是男士必備的壯陽藥,成為登山愛好者的必備品。威而鋼的震撼力到現在還在繼續,但使用威而鋼會不會有副作用,讓一直想嘗試的人憂心忡忡。威而鋼心得

自1991年開始開發 sildenafil,輝瑞制藥公司本來想用它來緩解心絞痛,但試製的人體試驗結果並不理想,但出乎意料的是,試用後的男性在部分試驗後也有所改善。因此研究小組開始根據已知事實,把靶點轉移到治療陽萎的藥物「威而鋼」。

當男性受到性刺激時,其性衝動所產生的電波就會傳到陰莖海綿體,其內神經元(NANC)和海綿體肌肉的內皮細胞(endothelial cells)釋放出氧化氮(NO),這使得細胞內的催化酶(Guanylate clase)轉化成(GTP),這種化學產物使陰莖海綿體的肌肉鬆弛,血管擴張導致勃起反應。當受到性刺激時,男性持續分泌 cGMP,但同時,陰莖海綿體也會分泌另一種酶5 (PDE 5),這種酶會破壞 cGMP使其失去活力,從而使陰莖勃起消失,其結果是消長來維持平衡,從而使陰莖保持勃起。而威而鋼的作用就是阻斷 PDE 5的作用,讓陽萎的病人吃,在性刺激下,使海綿體細胞分泌的 cGMP減慢,從而提高陰莖勃起的效果。這不是一種催情劑(通常稱為催情劑)。根據美國 FDA的報告,從三月底到七月,醫生們已經開出了超過360萬支威而鋼的處方,目前包括墨西哥、巴西、歐洲地區和澳洲等國家,已陸續正式獲准上市,馬來西亞和新加坡也將在近期內公開使用,本國的病患也期待它能迅速得到衛生署的認可。威爾剛究竟效果如何?

全世界共有5278例陽萎患者(年齡在18-87歲之間,患陽萎的平均5年),接受隨機抽樣、雙盲平行雙盲的封閉臨床試驗,分別給予患者威而鋼或外型與威而鋼相似但分辦不出真偽,分析結果分析有2722位病人服用安慰劑後,總共有2199人采服了威而鋼。這些患者中有1430名曾試用鋼威鋼鐵者和769名安慰劑患者,併發現固定劑量的威而鋼和安慰劑對性功能的改善分別有82%和24%,兩者有很大差別,在服藥期間暫停服藥,兩者無任何差別,其比例為2.5%和2.3%。停用藥物的主要原因是頭痛(占1.1%)、臉紅和噁心(占0.4%),安慰劑服用後停藥導致停藥的主要原因是頭痛(0.4%)。一年來,2199名一直使用威而鋼的病人中,88%的病人服用威爾鋼後,有效地改善了他們的性生活。病人服用威而鋼後更加自信。

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